Evaluarea prejudiciului corporal: ce înseamnă, ce implică și de ce aveți nevoie de ea

Ce înseamnă „prejudiciu corporal" în context medico-legal?

Prejudiciul corporal reprezintă totalitatea urmărilor negative (fizice, funcționale și psihice) pe care un accident rutier le-a produs asupra sănătății și calității vieții dumneavoastră. Termenul acoperă mult mai mult decât o fractură sau o contuzie: include zile de suferință, imposibilitatea de a lucra sau de a vă desfășura activitățile normale, cicatrici, invaliditate permanentă și traumă psihică.

Evaluarea prejudiciului corporal este procesul medical și medico-legal prin care toate aceste urmări sunt identificate, documentate și cuantificate de un medic specialist, producând un Raport de Evaluare Medicină de Asigurări (de parte), util în relația cu asiguratorii și ca document de parte în instanțe.

De ce nu este suficientă documentația medicală obișnuită?

Multe victime ale accidentelor de circulație presupun că fișa de la Urgențe sau scrisoarea de externare sunt suficiente pentru dosarul de despăgubire. Nu sunt:

• Documentele medicale obișnuite descriu diagnosticul și tratamentul, dar nu calculează prejudiciul conform grilei REMA
• Asigurătorul face propria evaluare; fără un raport propriu, negociați doar pe evaluarea lui
• Urmările psihice (PTSD, fobia de condus, anxietatea) nu apar în documentele de urgență
• Sechelele funcționale (limitare de mobilitate, dureri cronice) trebuie să apară în acte: consult de specialitate, fișe de recuperare
• Prejudiciul estetic și de agrement nu sunt documentate în spital

Ce urmăresc în actele medicale

1. Aparatul locomotor
Fracturile și entorsele din imagistică și din protocoalele operatorii, evoluția lor la controalele ortopedice, limitările de mișcare și durerile consemnate în fișele de recuperare.

2. Sistemul nervos
Consecințele unui traumatism cranio-cerebral, așa cum apar în consulturile neurologice: cefalee persistentă, amețeli, tulburări de memorie sau de concentrare, neuropatii.

3. Tegumentele și aspectul estetic
Cicatricile și deformările descrise în acte (localizare, dimensiune, caracter) și, când există, fotografiile medicale.

4. Componenta psihică
Tulburarea de stres post-traumatic, anxietatea, frica de a conduce, tulburările de somn: se punctează doar dacă sunt consemnate de psiholog sau psihiatru.

5. Sechelele permanente
Ce a rămas după consolidare și după încheierea recuperării: limitări funcționale, material de osteosinteză, dureri cronice, documentate după stabilizare.

Cine poate solicita o evaluare de prejudiciu corporal?

• Victimele directe ale accidentelor rutiere: șoferi, pasageri, pietoni, cicliști
• Membrii de familie ai victimelor decedate (pentru prejudiciul indirect: durerea morală)
• Persoane care au suferit accidente mai vechi și nu au fost niciodată evaluate medico-legal
• Victime care doresc o a doua opinie sau o revizuire a unui raport existent

Există termen limită pentru evaluare?

Nu există un termen fix, dar există considerente practice. Evaluarea este mai completă când urmările accidentului sunt documentate medical pe parcursul evoluției. Dacă accidentul a avut loc cu luni sau ani în urmă, evaluarea rămâne posibilă pe baza documentelor medicale existente și a celor recente; sechelele permanente pot fi documentate oricând.

Rețineți că dreptul la despăgubire se prescrie în 3 ani.